什么是脐带脱垂?脐带在胎先露之前在子宫颈口或阴道口之外时称脐带脱垂。因其受压使胎盘循环发生障碍,若不及时处理可使胎儿死亡。脐带脱垂按其程度不同可分以下三类:
(1)胎膜未破,脐带位于胎头或胎面部与骨盆之间,称脐带隐性脱垂。
(2)胎膜未破,脐带于胎头以下时,称脐带先露。
(3)胎膜已破,脐带脱出子宫颈口外或阴道口外时,称脐带脱垂,也称完全(或显性)脐带脱垂。
由于胎先露尚未与骨盆上口衔接,或衔接不良,留有空隙。脐带均可先于胎先露脱出,成为脐带先露或脐带脱垂。发生脐带脱垂的最常见的原因是胎位异常、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长或其他诸如头盆不称等。
因脐带在胎先露与产道之间受压,使胎盘循环发生障碍,因而对胎儿的生命有很大威胁。近年来,尽管采用了剖宫产术以抢救胎儿,但围生儿死亡率仍可高达20%~30%。胎儿存活及窒息严重程度取决于脐带受压到娩出的时间,通常少于5分钟者,预后较佳,在10分钟内娩出者死亡率为5.5%。
一般对脐带脱垂都能在短时间内采取紧急措施,及时抢救,患儿的智力发育与正常婴儿可无任何差异。但对早产儿或小样儿伴有脐带脱垂着,其智力发育往往受到一定影响,以后的智商可能较正。
