母儿血型不合怎么办呢?对怀疑有可能发生新生儿溶血症的孕妇,如过去有过死胎、死产或新生儿溶血症历史的孕妇,再次妊娠时必须进行血中抗体滴定度的检查。原则上应当在妊娠6个月之内查抗体效价,以后则按医嘱定期复查。如果ABO血型不合的抗体效价达到1:512,Rh血型不合抗体效价达到1:32以上时,说明病情严重,如胎儿生下后有可能存活,应当及早引产。
对ABO血型不合的抗体效价达1g32,Rh血型不合某些试验阳J跬时,或过去曾经有过生育新生儿溶血症历史的孕妇,可给予中药治疗,或在24月、30周和33周时各进行10日的综合治疗,包括服用维生素E,静脉注射葡萄糖、维生素K、维生素C及每日吸氧3次等。在预产期前两周口服苯巴比妥,以加强胎儿肝细胞内葡萄糖醛酶与胆红素结合的能力,减少新生儿溶血症的发生。
胎儿经引产或自然分娩后必须迅速切断脐带,以免抗体进入新生儿体内。密切注意黄疸情况,及时诊断,给予相应的处理。目前常用的治疗方法有输人白蛋白,采用波长425毫微米~475毫微米的蓝光照射治疗,中药、激素等药物治疗,个别严重的还可采用换血疗法,降低间接胆红素的浓度,减少核黄疸的发生。
如为Rh血型不合,可在第一次分娩以后72小时内注射抗D球蛋白,结合破坏进入母体的胎儿红细胞,母体就不会产生抗体,使第二次妊娠可保平安无事,能生一个健康的婴儿。
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