猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所致的一种细菌性传染病。多见于2~8岁儿童。冬春季发病较多,由于这种细菌含有红疹毒素,所以得病后皮肤出现红疹。
猩红热病状表现
感染后2~3天出现症状,发热,数小时后全身皮肤猩红,布满细小红疹,有时如鸡皮样。在皮肤皱褶处皮疹密集,同时有咽痛、头痛、呕吐,也可能有腹痛,并有全身不适。检查可见患儿咽部红,扁桃体肿大,有脓性渗出物。舌质鲜红,舌乳头肥大突出如杨梅状,称为杨梅舌。持续2~3天体温下降,皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮,一般多为细屑样,严重病例可有大片脱皮。
学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后,可能并发变态反应性疾病,常见的是急性肾小球肾炎,往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验发现有少量蛋白和红、白细胞。重症可有水肿、少尿和血尿,也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时,应做尿常规化验,以便早期发现,及时治疗。此外也可并发化脓性损害,多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴结炎,表现为发热、颈部淋巴结肿大疼痛、全身不适等,也可发生化脓性中耳炎。
猩红热治疗方法
患儿要隔离以防止传染别人,同时也减少再感染其他疾病的可能,卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物,多喝水。热退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其他抗生素治疗。用药后l~2天体温可下降,皮疹消退。这时不可停药,因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗7~10天,症状完全消失,咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天,无症状体征者可解除隔离。
猩红热注意事项
集体儿童发生猩红热时,部分小儿可能只表现化脓性扁桃体炎而没有皮疹,其传染性相同,同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药,常用复方新诺明,每天0.25~0.5g,连服3天。
