新生儿窒息是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍,在出生后1分钟内迟迟不出现自主呼吸,但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的病症,也是新生儿死亡及伤残的主要原因。
胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫;呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳规则,心率80~120次/分钟,或心跳不规则,心率<80次/分钟,且弱;对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。喉反射存在或消失。
做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护测数胎动,有助于早期发现胎儿缺氧,有胎儿心跳、胎动变慢或加速,应立即给孕妇吸氧。静脉注射50%的葡萄糖40毫升加维生素C 0.2克,以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性,改善供氧,减少出血。必要时在1小时内可重复处理,同时继续监测胎心率和宫缩。当胎儿头部显露出头皮血测pH值,若≤7.25提示有胎儿窘迫,宜及时处理。
新生儿窒息的治疗应该是分秒必争,以减轻对各脏器的损伤。因此,儿科、产科及麻醉科应紧密配合,熟练掌握心肺复苏技术。
