新生儿得脐炎怎么办呢?新生儿脐炎是脐部受细菌感染所致的急性炎症。发病多由于断脐时或出生后脐部护理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖;亦可见于脐血管留置导管或换血时插管后细菌污染而导致发炎。致病菌最常见的为金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌、表皮葡萄球菌、绿脓假单胞菌等。
患儿轻者见脐轮与脐周皮肤红肿,常伴有少量浆液脓性分泌物;重者脐部及脐周组织明显红肿发硬,有大量带有臭味的脓性分泌物。炎症向周围扩散成蜂窝组织炎、皮下坏疽、深部脓肿,甚至引起腹膜炎、败血症而危及生命。少数感染沿脐静脉蔓延,可引起脐静脉炎、化脓性血栓性门静脉炎、多发性肝脓肿,以后可发展为门静脉高压症、肝硬化。慢性脐炎常形成脐部肉芽肿,表现为脐部凸起鲜红或暗红色小肿物,表面常有脓性溢液,可经久不愈。
由此可见,新生儿的脐部感染并不是小事,一定要引起医务人员和家长的重视,要以预防为主。预防的关键在于断脐时应严格进行无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。在脐带残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2~3次。如果有形成结痂,涂檫酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响对脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。
新生儿脐炎的治疗并不复杂。轻者脐周无扩散的,可用2%的碘酒和75%自勺酒精擦脐带根部,再用纱布包好,保持局部干燥。若脓液较多、脐周红肿明显或有全身症状者,除局部消毒处理外,还应进行全身抗感染治疗。重症可口服或肌肉注射抗生素,也可切开运用中药治疗。

