正常情况下,在妊娠后期,胎盘一部分或者全部在子宫下段附着。如把子宫颈口遮盖住,那就属于病态了,医学上称之为“前置胎盘”。分为:边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央性前置胎盘。在胎盘的后方其附着处做B超检查发现有液性暗区时,提示胎盘后有出血,是胎盘早期剥离的征象之一。如果在妊娠的早期或中期行B超检查,发现胎盘位于子宫下段,胎盘缘在宫内口处时,尚不能诊断为前置胎盘。因胎盘的位置可随妊娠月份的进展而“自动迁移”,这种情况多见于后壁胎盘。
胎盘之所以有这么多位置,多系由于妊娠后期子宫下段延长和增长迅速所致(子宫下段可从未孕时的1厘米,最长增至10厘米),因而,胎盘位置可随妊娠月份的进展而上移。所以在妊娠早期或中期发现胎盘缘在子宫内口处时,不要过早担心。不过,此时应避免房事和重体力劳动。以防移动宫口处的胎盘缘引起阴道出血。并应遵照医嘱定期进行B型超声波检查,了解胎盘位置的变动情况。
若在妊娠晚期B超发现胎盘位置低,胎盘缘在宫内口处时,则为“低置胎盘”,目前称之为“前置状态”。孕妇应卧床休息、严禁发生性交。如有阴道出血时,应随时就近就诊。若胎盘将宫内口完全覆盖为“中央性前置胎盘”,患者随时可发生无痛性致命的阴道大出血,需要住院观察治疗,万一发生阴道大出血,须马上进行剖宫产手术,全力救助处在危险中的母子。
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