初产妇宫口开全,头位分娩者,经阴道口已看到胎发,或经产妇宫口开大4~5厘米时,助产人员即可准备上产台接生。

　　通常,用肥皂、温白开水及1/5000的新洁尔灭液依次冲洗阴部及大腿上1/3。冲后,再用75%的酒精棉球擦拭干净。各医院用的冲洗消毒液不同。若产妇有对上述消毒药液过敏史时,应提前告诉医生以便更换其他消毒液。当医务人员为产妇冲洗外阴时,产妇不要随意移动身子及抬高臀部,以免药液向腹、背部流洒。外阴冲洗干净后,更不能用手去触摸冲洗过的部位,以免污染产台。

　　分娩时,产妇以采取何种姿势为好,日前国内外尚在探讨之中。有的国家试行“立位”或“坐位”分娩法。我国目前采取“卧式”分娩法。

　　胎儿的娩出,要靠子宫收缩力与产妇屏气施加腹压二者的合力。产妇分娩仰卧于产床上,摆正姿势,才能最大限度地减少胎儿娩出的阻力及发挥腹压的作用。仰卧时,两腿股及膝关节屈曲,尽量分开,不要并拢。子宫收缩来临时,产妇应长长地吸一口气,憋在胸腔内,待有大便憋不住的感觉时,闭住双唇,像解大便似的,用长劲,保持往下屏气加大腹压。每次宫缩应用2~3次,每次屏气用力时应快速吐气,再次深吸气憋住,用力。同时,双手紧紧拉住产床两侧的布带,或抓住床边,两脚蹬住床,往下用力。产妇不可将劲用在脖了上,也切忌在用力时扭动身体或摆动臀部。产妇应将臀部坐在助产人员戴手套的手上,以利其保护会阴,防止胎儿经阴道娩出时撕裂会阴。宫缩问歇时,应抓紧体启、,以养精蓄锐,待下次宫缩时,用同样的方法加大腹压。若在没有宫缩时仍屏气用力,单靠腹压一种产力,则不能有效地将胎儿逼出。相反,由于体力的消耗,产力的分散,延长胎儿娩出的时问,胎儿在产道内滞留过久,胎头被挤压过度变形,可引起新生儿颅脑损伤、颅内出血、呆傻、瘫痪,甚至死亡。用力时不要用猛劲,要均匀、持续用力。

　　当胎头的后枕部(后脑勺)在母亲的耻骨弓下露出时。助产人员将用手控制胎头,使其缓慢地、以最小头径娩出。产妇必须听从助产人员的嘱咐,停止屏气,大口哈气。否则,若在这关键时刻,产妇不与助产人员配合,在宫缩的同时仍屏气加腹压,则可使胎头急速通过尚未充分扩张的会阴,导致阴道及会阴严重撕伤,重者可波及肛门括约肌及直肠壁,使阴道和直肠贯通,造成会阴严重裂伤。若修补不当或愈合不佳,可遗患终身。

　　胎儿娩出10分钟左右,随之便娩出胎盘。产妇在娩出胎盘时,勿需拼命加腹压。此时产妇也无任何不适感。若助产者在协助胎盘娩出,牵拉脐带时,产妇觉腹部剧烈牵扯样痛,则为异常现象,可能由于胎盘粘连、植入,子宫内翻所致,应立即报告医生。否则可引起致命的痛疼与出血休克死亡。

　　孕育知识网爱心提示：

　　要想顺利地度过分娩关,产妇必须与医务人员配合,听从指挥,让屏气用力就用力,让哈气就哈气,切不可随心所欲自作主张,以免发生意外。