孕育知识网www.yunyuzhishi.cn为大家介绍剖宫产前注意事项！剖宫产手术多选用局麻和硬膜外麻醉。局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺,将麻药注至硬脊膜外腔,使肚脐以下半身痛觉消失,肌肉松弛,以利手术进行。

　　局麻较安全,但止痛效果常不充分,注射麻药时,腹壁有轻度胀痛感。硬膜外麻醉止痛及使肌肉松弛的效果好,不过,需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高,造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。记住手术对麻药有变态反应的孕妇,术前应报告医生,以便选择合适的麻药。

　　施剖宫产术时,腹壁术区也一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者应提前声明,以便更换其他消毒液。

　　剖宫产手术程序主要分5步:切开腹壁,切开子宫,取出胎儿及胎盘,缝合子宫切口,缝合腹壁切口。

　　麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜,分开腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。 进行子宫下段切口时,打开膀胱腹膜反折部,下推膀胱,暴露出子宫下段,然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口;欲施宫体部剖宫产者,可直接切开体部。继之,刺破羊膜囊,依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口,以及膀胱腹膜切口。最后,分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤之切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用无菌纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6~7天拆除。

　　术中,取出胎儿时,患者可能有一定程度的牵扯感。此时,产妇应大口哈气,千万不能使劲屏气。否则,肠管可突露于腹壁切口。一方面影响胎儿娩出,且于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫,扭动身躯,或四肢乱动,或抓挠术野,以免打乱医生的思路,影响手术程序,甚至污染术野,引起感染,影响伤口愈合,并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。

　　因此,剖宫产术中,产妇应根据医生的要求,进行密切配合,以便顺利度过手术关。