羊水及其中的有形成分(如上皮鳞屑、黏液、毳毛、胎粪、皮脂)进入母体血循环后,会引起肺栓塞、休克、凝血功能障碍、肾功能衰竭等—系列症状的综合征,称为羊水栓塞。一般发生于分娩过程中,也有可能发生于妊娠中期引产后。羊水栓塞起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率在86%以上,其中有25%~50%的孕妇在1小时内死亡,是严重而危险的产科并发症,也是产妇死亡的主要原因之—。
羊水栓塞的临床表现
分娩期临床表现为突然呼吸困难,数秒内出现青紫、呼吸困难、胸闷、烦躁不安和呕吐,短时间内进入休克状态,同时出现肺水肿,患者咯粉红色泡沫状痰,继而呼吸循环衰竭、昏迷,严重者会立即死亡。
羊水栓塞的处理
发生羊水栓塞时首先应缓解产妇的呼吸衰竭症状,立即正压给氧,可视昏迷者情况行气管插管或气管切开,必要时给予人工呼吸,应用抗过敏及抗休克的药物。同时应迅速终止妊娠,排出子宫内容物,阻断羊水内容物继续进入母体血液循环。
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