剖宫产术有3种基本术式,即子宫下段剖宫产术、古典式剖宫产术和腹膜外剖宫产术,对每一位产妇需根据具体的情况选择不同的术式。
(1)子宫下段剖宫产术 又称腹腔内腹膜外剖宫产术,是指妊娠晚期或临产后经腹切开子宫下段取出胎儿及其附属物的手术,具有操作简便、出血少、切口愈合好、并发症少的优点。子宫下段剖宫产术适合于绝大部分产妇,但子宫下段形成不良或有大量曲张血管、严重粘连、子宫下段无法暴露、前壁前置胎盘需行打洞、联体胎儿估计经下段切口难以娩出者,不宜行子宫下段剖宫产术。
(2)古典式剖宫产术 早期称Sanger手术,也称为子宫上段剖宫产术。由于此处切开与缝合不便,出血多,术后发生粘连的机会多,因此适用范围受到限制,但在某些情况下仍不失为重要的术式。当不宜施行子宫下段剖宫产术时,可选择古典式剖宫产术。
(3)腹膜外剖宫产术 腹膜外剖宫产术是通过腹膜外途径进行的,具有对腹腔内的脏器干扰少、术后胃肠道功能恢复快、术后勿需禁食、并发症少的优点。但其需时长,高,不适合胎儿较大、有前次剖宫产史、剖宫产。
