从产妇分娩结束到身体完全恢复的这段时间,称为产褥期,即俗称的“坐月子”,不过时间并不是一个月,时间约为6周。
在产褥期,产妇身体面临快速的改变,除了乳房之外,妊娠期所产生的生理改变,在这期间都会迅速地回复。这所有的改变都是正常的生理现象,当然也会有不正常的改变发生。因此产妇要了解产后生理变化,同时注意观察自己的恢复是否正常,如果有异常应尽早诊治。
产后1周内产妇的脉搏跳动较为缓慢,每分钟60~70次。呼吸方式应由怀孕期间的胸式呼吸恢复到腹式呼吸,使呼吸变深变慢,每分钟14~16次。由于子宫大量的血液回流到心脏,使心脏负担加重。产后72小时内,有心脏病的产妇容易发生心力衰竭。
怀孕期间身体内所增加的多余水分在产后会经皮肤、肾脏排出,因此产后1~2天内产妇排汗旺盛,产后l周内恢复,5天内尿量也比较多,而且常常会觉得口渴。产后2~3天,体温会因为出奶而略为升高。乳房因充血而出现结节,产后3~4天乳房发胀,并开始分泌初乳,初乳持续4~5天。
子宫逐渐收缩复原。产后第1天可在肚脐位置触摸到子宫底,从第2天开始,以每天下降l横指的速度缩小,产后1周在耻骨上方可触到子宫底。这期间子宫由怀孕足月时的30~35厘米,缩小到10~12厘米,子宫重量由1000克降至500克。
除了胎盘位置的子宫内膜外,其余的子宫内膜在产后3天会变成两层,外层随着恶露排出,内层剩下一些基础腺体和极少量的结缔组织,在3周内形成新的子宫内膜。胎盘位置的子宫内膜,则要到产后6周以后才会长好。
阴道黏膜水肿、肌肉松弛等现象逐渐消退,会阴部肌肉的紧张度也逐渐恢复正常。恶露由淡红色慢慢转变为白色。
生殖器官到第4周时己大致复原,耻骨外逐渐恢复到松弛状态,走路时已没有不适的感觉。
恶露到第4周时应已停止,转为正常的白带。
