正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就叫子宫脱垂。
产后之所以容易发生子宫脱垂,究其原因主要有如下三个方面:—是分娩时用力不当,例如有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲,尤其是在急产、难产时容易出现。二是分娩时未能很好保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,从而为子宫脱垂创造了条件。三是产妇原来体质就虚弱,产后由于经常咳嗽、便秘,腹压增加而引起。此外,产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等。
子宫脱垂与孕期、分娩、产后调养有密切关系,因此要做好孕期保健,分娩时与医生配合好,使产程顺利进展,产后采取有效的预防措施。
产后要充分休息,避免过早参加体力劳动,如肩背、挑担、手提重物、上举劳作、长期下蹲等。保持大便通畅,防止便秘,绝对禁止用力排便。注意防寒保暖,预防感冒咳嗽,如有慢性咳嗽要积极治疗。做好产后保健操,加强盆底组织的支持力量。
已发生子宫脱垂应绝对卧床休息,多食补气升阳益血的药膳,如人参粥、参芪粥、人参山药乌鸡粥、人参肘子汤、黄芪羊肉汤等。口服补气提升的药物,如补中益气丸,或针灸百会、关元、中极、三阴交等穴位。使用子宫托,严重者要考虑手术治疗。

